2024年1月10日的凌晨0点30分，广西东兰的室外寒风凛冽，急促的电话铃声打破东兰县人民医院儿科病房的宁静，产科有一名急诊孕产妇胎心不好，需要儿科医生的协助，值班医生接到电话急忙赶往产房，患儿出生时全身松软，布满胎粪，没有呼吸，出生Apgar评分1分钟3分，重度窒息。时间一分一秒过去，儿科医生丝毫不敢怠慢，吸痰、气管插管、正压通气给氧等处理，5分钟Apgar评分7分，功夫不负有心人，10分钟Apgar评分10分。复苏完毕后儿科略松一口气，但这只是重度窒息儿闯过的第一关，后续的治疗更是至关重要，关系到今后患儿的生存质量，需要转新生儿科继续治疗。进入新生儿病房后，患儿一直兴奋异常、持续睁眼，这是新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的早期表现，此时需要亚低温治疗，但当地医院没有好的条件也没有经验，值班医生这时立即想到深圳市龙华区中心医院来对口帮扶的新生儿科钟元枝主任医师，汇报患儿病情后，钟元枝主任医师来到病房亲自查看病情，结合病史，果断指示在黄金治疗时间窗6小时内立即启动亚低温治疗，虽然当地医院目前没有很好的亚低温治疗的条件，但为了病人，创造条件也要开展治疗，这样病人才能获益。

亚低温治疗分全身亚低温和选择性头部亚低温（局部）治疗，当地医院没有全身亚低温治疗仪，于是采用头部冰帽加全身置于26℃环境温度下行亚低温治疗，设定患儿目标核心温度34℃。护理团队每一小时监测一次体温，根据患儿体温情况适时更换冰帽，第一天每2小时监测一次血糖、血压，严格记录患儿出入量及各项生命体征，期间医生们有患儿亚低温治疗时低血压、慢心率、肢体寒战反应等问题的困扰，但在钟元枝主任医师的精心指导下，这些问题都一一得到了很好的解决，经过72小时的亚低温治疗后，患儿进入缓慢的复温阶段，严格按照每小时体温上升不超过0.5℃，整个复温时间控制在5小时以上，患儿顺利度过亚低温治疗期和缺氧缺血性脑病的脑水肿高峰期，反应越来越好，自吮吃奶、肌张力正常，前后经过新生儿医护团队12天的精心治疗和护理，患儿终于在2024年1月22日顺利出院。这是东兰县人民医院儿科开展的首例亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿，预后良好，也为年轻医生提高临床技术水平积累了宝贵经验。

东兰县人民医院扶贫队：符秋红、钟元枝